In der aktuellen ESC-Leitlinie werden für bestimmte Risikogruppen unter den Typ-2-Diabetikern blutzuckersenkende Substanzen mit einem nachgewiesenen kardiovaskulären Benefit empfohlen. Bei Typ-2-Diabetes (T2D) und atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD) wird der Einsatz eines SGLT-2-i und eines GLP-1-RA empfohlen und bei T2D-Patienten mit Herzinsuffizienz ein SGLT-2-i als add-on. Zur Reduktion des kardiorenalen Risikos bei T2D und chronischer Nierenerkrankung (CKD) liegt eine evidenzbasierte Empfehlung vor für SGLT-2-i und Finerenon.
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